Este Curso  de Gastroenterología y Hepatología se dicta los días viernes, a las 18 hs., de acuerdo al  Calendario Preliminar anexo, en el Anfiteatro de Sala XV del Hospital Provincial del Centenario, calle Urquiza 3101, 2000 Rosario, Argentina. Cada  viernes consta de cinco horas-cátedra, que adjudican puntaje para la Recertificación en Gastroenterología u otras especialidades, de acuerdo a los módulos cursados y aprobados. Por su extensión, actualización y dinámica de discusión de casos clínicos, el Curso resulta trambién de interés para disciplinas relacionadas, tales como Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, etc. La duración total del Curso es de tres años, y el Calendario está sujeto a modificaciones, aunque todo esfuerzo será realizado para publicar cada año, por este medio, las fechas y conferencistas correspondientes a cada módulo. La inscripción debe realizarse en la Secretaría de la Sala XV, Sra. Mariana, personalmente o al telefax (0341) 439 3511, donde también puede consultarse el arancelamiento correspondiente. El Curso comienza el 15 de Junio de 2001 y el contenido completo se describe a continuación:

1.2.1    ESOFAGO

Anomalías congénitas y adquiridas: atresia, duplicaciones, anillos,
membranas, hernia hiatal, divertículos.
Síntomas esofágicos
Fisiopatogenia de los trastornos motores. Técnicas diagnósticas:    endoscopía,    manometría, pH-metría, test de Bernstein
Acalasia. Trastornos del esfínter esofágico superior. Trastornos espásticos
del músculo liso esofágico. Trastornos del esfínter esofágico inferior.
Otros trastornos motores
Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Epidemiología. Fisiopatogenia.
Clínica. Diagnóstico. Complicaciones. Esófago de Barrett
Esofagitis infecciosa
Lesiones causadas por enfermedades sistémicas y medicaciones.                   Esófago y S.I.D.A.
Neoplasias. Tumores benignos. Tumores malignos: carcinoma epidermoide
y  adenocarcinoma, epidemiología, etiología, factores predisponentes,
cuadro clínico, evaluación diagnóstica y posibilidades terapéuticas. 

1.3.1    ESTOMAGO  Y  DUODENO

Fisiopatología de la secreción y de la función motora gastroduodenal
Síntomas gastroduodenales
Helicobacter pylori: historia, epidemiología, fisiopatología. Enfermedades
asociadas. Métodos diagnósticos. Esquemas de tratamiento. Vacunas
Gastritis y otras gastropatías: reconocimiento y clasificaciones actuales.
Enfermedad de Ménétrier y otras gastropatías hipertróficas
Dispepsia: concepto y significación actual del término. Dispepsia no                      ulcerosa. Diagnóstico y tratamiento.
Ulcera péptica y otras lesiones mucosas gastroduodenales:
epidemiología, etiología, cuadro clínico, diagnóstico, evolución histórica
de los esquemas terapéuticos. Complicaciones.
Estómago y S.I.D.A.
Bezoares: epidemiología, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento
Neoplasias. Pólipos gástricos. Adenocarcinoma: epidemiología,etiología,
factores predisponentes, cuadro clínico, evaluación diagnóstica y 
tratamiento. Linfomas. Leiomioma. Tumores carcinoides.
Cirugía del tracto digestivo superior. Afecciones del estómago operado:
prevalencia, clínica, diagnóstico y tratamiento. 

1.4.2    HEMORRAGIAS  GASTROINTESTINALES

Hemorragias gastrointestinales agudas y crónicas: epidemiología, etiología,
clínica. Estrategias diagnósticas y métodos terapéuticos
Lesiones vasculares gastrointestinales: ectasias vasculares, enfermedad de    Rendu-Osler-Weber, úlcera de Dieulafoy, prótesis aórticas y comunicaciones  aorto-entéricas. 

1.7.2    ONCOGENESIS  EN  GASTROENTEROLOGIA

Oncogénesis: mecanismos de control celular normal, mecanismos de
oncogénesis y genes asociados.
Principios de terapia oncológica. Esquemas terapeuticos actuales en  tumores específicos

1.8.2    ENDOSCOPIA  DIGESTIVA  I

Introducción a la instrumentación endoscópica básica y unidad de
endoscopía. Manejo de los equipos, su cuidado, limpieza y desinfección.
Endoscopía del tracto digestivo superior: técnica del procedimiento y su valor
diagnóstico. Descripción detallada de los hallazgos normales y patológicos del
esófago, el estómago y el duodeno. Métodos terapéuticos: tratamiento de la
hemorragia digestiva superior, tratamiento de las várices de esófago,
polipectomías, dilatación de estenosis y tratamiento de la acalasia, resección endoscópica de cánceres  tempranos, colocación de prótesis  esofágicas y otros métodos paliativos  endoscópicos de tumores malignos, extracción de cuerpos   extraños.
Gastrostomía percutánea endoscópica: técnica e indicaciones
Complicaciones de la endoscopía del tracto digestivo superior

2.11.1  ENDOSCOPIA  DIGESTIVA  II

Endoscopía del intestino delgado: técnica, indicaciones y valor diagnóstico
Endoscopía del intestino grueso: técnica del procedimiento, indicaciones y su
valor diagnóstico. Descripción detallada de los hallazgos normales y patológicos. Métodos terapéuticos: polipectomías, tratamiento de la hemorragia  colónica, dilatación de estenosis y tratamiento paliativo de tumores.                   Complicaciones de la endoscopía del tracto digestivo inferior                   Colangiopancreatografía endoscópica: técnica, indicaciones y utilidad diagnóstica. Papilotomía endoscópica y extracción de cálculos coledocianos. Prótesis  biliares. Tratamiento de las lesiones quirúrgicas de la vía biliar. Complicaciones de estos procedimientos.  

1.9.2    METODOS  POR  IMÁGENES  I

En las unidades temáticas denominadas Métodos por Imágenes I y II se adquieren conceptos teóricos acerca del fundamento, realización técnica y posibilidades diagnósticas y terapéuticas de los métodos por imágenes utilizados en gastroenterología, como así también de las complicaciones derivadas de los procedimientos. Comprenden el siguiente temario:

Radiología del tracto digestivo: técnicas y utilidad diagnóstica. Tránsito esofágico. Seriada esofago-gastro-duodenal. Tránsito de intestino delgado simple y de doble contraste. Colon por enema. Colecistografía oral.

Ecografía abdomino-pelviana: fundamento, técnica y utilidad diagnóstica. Eco-    Doppler
Ecoendoscopía (endosonografía) digestiva: técnica e indicaciones diagnósticas. 

2.12.1  METODOS  POR  IMÁGENES  II 

Tomografía axial computada de abdomen y pelvis: fundamento, técnica del   procedimiento, indicaciones y posibilidades diagnósticas. Complicaciones
Imágenes por resonancia magnética de abdomen y pelvis: fundamento, técnica 
del procedimiento, indicaciones y posibilidades diagnósticas. Complicaciones.
Angiografía abdominal: técnica, indicaciones, valor diagnóstico y posibilidades terapéuticas. Complicaciones
Medicina nuclear en gastroenterología
Intervenciones percutáneas terapéuticas abdominales por medio de la ecografía
y  tomografía axial computada 

2.14     INTESTINO  DELGADO  Y  GRUESO - PERITONEO

Fisiología y fisiopatología de la motilidad intestinal. Métodos de estudio de la motilidad intestinal
Obstrucción intestinal. Pseudoobstrucción intestinal.
Constipación: significación clínica, estudio y tratamiento
Megacolon congénito y adquirido.
Dolor abdominal: abdomen agudo, dolor abdominal crónico y dolor abdominal  crónico funcional
El sindrome del intestino irritable
Fisiopatología de la digestión, absorción y secreción intestinal
Síndrome de maladigestión y malabsorción. Tests y enfoque diagnóstico.
Enfermedades específicas por maladigestión y malabsorción: enfermedad
celíaca, infecciones, linfomas, síndrome de intestino corto, inmuno-deficiencias, linfangiectasia, insuficiencia pancreática, sobrecrecimiento bacteriano, enfermedad de Whipple
Diarrea: definición, mecanismos y enfoque diagnóstico. El problema de la diarrea crónica.
Enfermedades infecciosas y parasitarias
S.I.D.A., sus manifestaciones gastrointestinales y complicaciones.
Diarrea en el S.I.D.A.
Enterocolitis asociada a antibióticos. Colitis pseudomembranosa.
Lesiones por radiación
Enfermedad inflamatoria intestinal: colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
Evolución histórica de su conocimiento. Diagnóstico y esquemas de tratamiento.
Apendicitis aguda
Enfermedad diverticular del colon
Isquemia intestinal
Enfermedades del peritoneo. Peritonitis quirúrgica. Tumores peritoneales.
La laparoscopía en la evaluación de las afecciones peritoneales.
Neoplasias: linfomas intestinales, carcinoides, adenocarcinoma y otras
neoplasias del intestino delgado. Pólipos colónicos y síndromes de poliposis
gastrointestinales. Adenocarcinoma de colon: epidemiología, etiología,
biología, cuadro clínico, estrategia diagnóstica y de detección temprana,
métodos de probable valor preventivo, tratamiento.
Cirugía del intestino delgado, grueso y anorrecto. El paciente ostomizado 

2.15.2     RECTO  Y  ANO

Anatomía y examen físico
Hemorroides. Fisuras. Prurito anal
Abscesos anorrectales
Fístulas
Enfermedades por transmisión sexual: diagnóstico diferencial y tratamiento
Incontinencia fecal: mecanismo, evaluación y tratamiento
Neoplasias

2.13.1    ASPECTOS  NUTRICIONALES  Y  ALIMENTARIOS

Nutrición: conceptos nutricionales, evaluación nutricional. Alimentación
Enteral y parenteral: aspectos técnicos e indicaciones.
Nutrición en diversas afecciones gastrointestinales
Alergias alimentarias
Trastornos de la alimentación: obesidad y bulimia-anorexia 

2.16.2     PANCREAS
Fisiología y fisiopatología de la secreción pancreática. Tests para su exploración funcional.
Pancreatitis aguda: definición y clasificación. Etiopatogenia. Evaluación
clínica y diagnóstica. Tratamiento médico y quirúrgico del episodio agudo
y sus complicaciones. Diagnóstico diferencial de las hiperamilasemias.
Pancreatitis aguda idiopática.
Pancreatitis aguda en la infancia.
Pancreatitis crónica: definición, etiología, cuadro clínico. Diagnóstico y
tratamiento.
Enfermedad fibroquística: epidemiología, genética, fisiopatogenia. Clínica,
diagnóstico y tratamiento Neoplasias. Clasificación. Cáncer: epidemiología, probables factores  etiológicos y  predisponentes, cuadro clínico, evaluación diagnóstica, tratamiento. Tumores quísticos. Tumores metastáticos y neuroendócrinos.
Cirugía del páncreas
Transplante de páncreas

3.21.2     VESICULA  Y  VIAS  BILIARES 

Fisiología y fisiopatología del metabolismo biliar
Enfermedades pediátricas del tracto biliar
Litiasis biliar: epidemiología, etiología, cuadro clínico, complicaciones y 
posibilidades terapéuticas.
Colangitis esclerosante primaria y secundaria. Otras enfermedades
de la vesícula y vías biliares.
Vía biliar y S.I.D.A.
Ictericia: diagnóstico diferencial, enfoque diagnóstico y posibilidades
terapéuticas
Pólipos de vesícula. Neoplasias.
Cirugía de la vesícula y vías biliares. Síndrome post-colecistectomía

3.22            HIGADO

Fisiología y funciones metabólicas
Aproximación clínica al paciente con enfermedad hepática
Exámenes bioquímicos en hepatología. Interpretación de patrones
bioquímicos característicos. Problemas clínicos habituales planteados
por  el laboratorio
Punción biopsia hepática: técnica, indicaciones y complicaciones
Histología e histopatología: principales patrones histopatológicos
Cirrosis: definición, etiología, cuadro clínico y evaluación diagnóstica
Hipertensión portal: etiología y fisiopatología.
Hemorragia variceal: su diagnóstico y tratamiento.
Ascitis: patogénesis, cuadro clínico, diagnóstico diferencial, complicaciones
y tratamiento.
Encefalopatía porto-sistémica: teorías patogénicas, cuadro clínico y tratamiento.
Hepatitis virales: descripción, agentes etiológicos, patogénesis, cuadro clínico, tratamiento, prevención. Hepatitis crónica por virus: presentación clínica, diagnóstico diferencial, pronóstico, tratamiento.
Falla hepática fulminante: definición, causas, presentación clínica y Tratamiento
Toxicidad por drogas y otros agentes: epidemiología, mecanismos y presentación clínica
Hepatopatía alcohólica: epidemiología, metabolismo del alcohol, patogénesis, diagnóstico y tratamiento
Cirrosis biliar primaria: teorías etiopatogénicas, diagnóstico, pronóstico,    enfermedades asociadas y tratamiento
Enfermedades metabólicas: deficiencia de alfa-l antitripsina, porfirias,
hemocromatosis, enfermedad de Wilson.
Esteatosis hepática y esteatohepatitis no alcohólica: diagnóstico,
significación clínica y enfoque terapéutico.
Enfermedades por autoinmunidad: hepatitis autoinmune y sus variantes
Abscesos. Enfermedades infecciosas y parasitarias.
Hígado y S.I.D.A.
Enfermedad granulomatosa: cuadro clínico, diagnóstico diferencial y
enfoque terapéutico
Enfermedades vasculares del hígado: síndrome de Budd-Chiari,
enfermedad veno-oclusiva, trombosis portal, lesión isquémica,
hepatopatía congestiva
Hepatopatías en la infancia y en la niñez
Hígado y hepatopatías  en el embarazo
Hígado y enfermedades sistémicas
Síndrome de masa ocupante: presentación clínica, causas, lesiones
nodulares,  quistes y tumores. Metodología diagnóstica.
Neoplasias benignas y malignas
Transplante hepático: indicaciones, selección de pacientes, manejo del
paciente transplantado, complicaciones del procedimiento. Resultados y
pronóstico
Cirugía del hígado